6个月过渡期结束 广东“两票制”终进执行期

广东省两票制又有新动作!近日，广东省药交平台下发《关于做好我省医疗机构药品交易“两票制”相关工天津癫痫病医院作的通知》(以下简称“通知”)，经历了6个月过渡期的广东“两票制”，终于实质性地进入了执行期。

在过去“多票制”的环境下，药品从生产到销售要经过多层经销商转手、多次开票层层加价，最终导致药价被一步步推高。而“两票制”是相对于“多票制”而言的，指药品生产企业到配送企业开一次发票，配送企业到医疗机构开一次发票。

实行“两票制”可以有效减少药品从药厂到医院的流通环节，不但提高了效率，保证了用药安全，而且还能有利于政府对药品的监管工作。不仅如此，“两票制”还能防止一些不法经销商利用一些假药、次药进行低价竞争，打击正规药厂。

有药企表示：“实行‘两票制’以后，必然要对原有的商业结构和对经销企业的选择上进行很大的调整，但从长远考虑，益处还是很大的。”而此次广东“两票制”的进展在大大缩短药品流通环节和规范药品流通秩序的过程中，还打击了药品流通中“走票与洗钱”等不规范的行为。

具体来看，广东省医药市场体量庞大，2016年药品流通行业销售规模为1603.03亿元，占全国总销售额的8.72%，居全国首位;近5年复合增长率为17.17%，也都高于全国同期水平。不仅如此，广东省还是“两票制”的“首发者”，业内人士表示：“广东省实行‘两票制’对我国医药流通市场改革具有里程碑式的意义。”

笔者了解到，广东省在此次全面实行“两票制”之前，其实已经进行了为期半年的过渡期，尽管如此，预计正式推行后还是会给省内市场带来一定的冲击。而对于调整不太顺利的企业，很有可能会出现业绩大波动的现象。

另外，按照此前广东省公布的实施方案，药品流通集团型企业内部与全资(控股)子公司之间调拨药品可不视为“一票”，但最多允许开一次发票;而对于符合特别偏远、交通不便等条件的基层医疗卫生机构(不含城区卫生服务中心)配送药品，允许药品流通企业在“两票制”基础上再开一次药品购销发票。

此次通知还显示了第一批249个不执行“两票制”的品种清单，主要是国家实行特殊管理的麻醉药品、精神药品、医疗用放射性药品、医疗用毒性药品。相关专家对此认为，“两票制”的实施的确会加速医药行业的洗牌，但对于医院和消费者而言，其带来的影响甚微。

广东“两票制”的推进无疑将加速我国医药产业规范化面色青紫怎样引起的发展，而两票制执行后，受益于行业集中度的提升，药企在迎来销售收入增长的同时，销售费用也有了显著增长，在营收中的占比得到提高。据不完全统计，已有139家医药上市公司披露了2017年报，共计123家企业的销售费用较去年实现增长。

与此同时，这些企业的营收也出现不同程度的上涨，行业增速明显。比如2017年，我国医药产业中规模以上医药企业主营业务收入29826.0亿辽宁癫痫病正规医院元，同比增长西宁癫痫医院12.2%，恢复至两位数增长。

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