开发区今年补充医疗险重大调整

日前，开发区下发了《关于北京经济技术开发区2008年度补充医疗保险政策调整的通知》，该通知按照国家、市政府及开发区有关规定，经开发区补充医疗保险监督委员会研究讨论，并经开发区管委会主任办公会审议通过，决定对2008年度开发区补充医疗保险政策进行一次性调整。

一统一免一提高

通知中要求，统一2008年保险年度非农业户籍职工和农业户籍职工补充医疗保险缴费标准，年度缴费为150元（原非农业户籍职工为420元，原农业户籍职工为180元）。免去2008年 门（急）诊医疗费起付标准为450元的报销起付线。将《北京经济技术开发区补充医疗保险办法》第九条第一款中规定的门（急）诊医疗费用报销比例提高至90%。

今年起开始执行

此外，2008年按2%的缴费比例参加北京市基本医疗保险的农民工，2008年保险年度享受与其他参加开发区补充医疗保险人员同等待遇。《通知》自2009年1老人得了癫痫病是为什么月1日执行。需要注意的是，该通知适用于2008年前（含2008年）参加开发区补充医疗保险的单位。

■案例解析：

情况1：城镇及农村劳动力参保职工2008年度发生医保范围内门急诊费用1500元；

情况2：城镇及农村劳动力参保职工2008年度发生医保范围内门急诊费用6000元；

一、基本医疗报销情况：

职工在一个年度内门急诊医疗费用累计超过1800元的部分，大额医疗费用互助资金支付50％。

情况1：基本医疗报销金额为0元。

情况2：基本医疗报销2100元。（6000-1800）×50％＝2100（元）

二、原补充医疗报销情况；

在一个报销年度内，门急诊医疗费用累计超过补充医疗保险费起付标准（450元）以上，补充医疗保险报销比例造成癫痫病的原因为80％。

情况1：原补充医疗报销840元。（1500-450）×80％＝840（元）。

情况2：原补腹痛型癫痫的症状充医疗报销2760元。（6000-2100-450）×80％＝2760（元）。

三、现补充医疗报销情况

现补充医疗政策取消了门急诊报销起付线，在一个报销年度内，门急诊医疗费用报销比例为90％。

情况1：现补充医疗报销1350元。1500×90％＝1350（元）

情况2：现补充医疗报销3510元癫痫是否遗传。（6000-2100）×90％＝3510（元）